- Se trata de un procedimiento de alto riesgo con un abordaje combinado mediante bisturí eléctrico y balón endoscópico
- La evolución del paciente es favorable, ya tolera dieta por vía oral y ha ganado peso
Almería – 25 de septiembre de 2020. El Servicio del Aparato Digestivo del hospital HLA Mediterráneo ha realizado con éxito una intervención de alta complejidad a un paciente que presentaba una estenosis (estrechez) causada por la sutura quirúrgica tras extraerle un tumor gástrico en una operación previa. Esta disfagia o dificultad para ingerir alimentos le causaba malnutrición, pérdida de peso, anemia y vómitos sanguinolentos.
El origen de esta dolencia es una excesiva reacción cicatricial del organismo del paciente en la zona de la anastomosis (entre el 5 – 46% de los procedimientos). La complicación no es previsible y no es consecuencia de la técnica empleada por el cirujano en la extracción de la neoplasia.
A este cuadro clínico, siempre complejo y de difícil tratamiento, se sumó que el paciente del HLA Mediterráneo presentaba una estenosis con una luz intestinal puntiforme que no permitía el paso del endoscopio, con excesiva fibrosis (tejido cicatrizal). “El tratamiento tradicional empleado en estos casos es la dilatación progresiva de la estenosis por vía endoscópica, introduciendo balones de tamaño creciente para forzar la dilatación de la zona afectada, aunque la recurrencia posterior de la estrechez nos lleva a aplicar técnicas más efectivas”, explica el doctor Francisco Gallardo Sánchez, especialista del Aparato Digestivo del Grupo HLA en Almería.
“Optamos de inicio por un abordaje combinado. Con un bisturí eléctrico ejecutamos incisiones radiales en la estenosis y posteriormente realizamos la resección del tejido cicatricial. Por último, provocamos la dilatación de la estenosis con un balón endoscópico. Esta técnica, aunque no es excesivamente compleja, desde el punto de vista técnico no está exenta de riesgos potencialmente graves como el sangrado y sobre todo la perforación”, advierte el especialista.
El equipo responsable de la cirugía estuvo coordinado permanentemente con el área de Cirugía General del centro almeriense para actuar en caso de cualquier complicación derivada de la técnica. La evolución del paciente ha sido totalmente satisfactoria, y ya tolera dieta triturada por vía oral, incluso sólidos, y ha experimentado ganancia de peso.
El doctor Gallardo Sánchez, con más de 20 años de experiencia en la Medicina Digestiva, cuenta una larga trayectoria en Endoscopia Terapéutica Avanzada y ha participado en actividades de divulgación e investigación científica a nivel regional, nacional e internacional. Además de formar parte del equipo del hospital HLA Mediterráneo, es adjunto al servicio de Aparato Digestivo de Hospital de Poniente desde el año 2004, donde se ha formado en estas avanzadas técnicas intervencionistas.